အပျော့စား hypothermia ကုသရေးယန္တရား ညွှန်ပြချက်၏ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ ညွှန်ပြချက်များနှင့် တားမြစ်ချက်များ

ဦးနှောက်ကာကွယ်မှု

⑴ ပြင်းထန်သော ဦးနှောက်အာရုံကြော ထိခိုက်မှု။⑵ Ischemic hypoxic encephalopathy ။⑶ ဦးနှောက် ပင်မဒဏ်ရာ။⑷ ဦးနှောက်သွေးကြောပိတ်ခြင်း။⑸ ဦးနှောက်သွေးယိုခြင်း။(၆) Subarachnoid သွေးယိုခြင်း။(၇) နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းပြီးနောက် အသက်ပြန်သွင်းပါ။

လက်ရှိတွင်၊ ပြင်းထန်သော ဦးနှောက်ထိခိုက်မှုရှိသော လူနာများအတွက် အပျော့စား hypothermia ကုသမှုကို ပုံမှန်ကုသမှုအဖြစ် စာရင်းသွင်းထားပြီး အထူးသဖြင့် ထိန်းချုပ်ရခက်ခဲသော intracerebral hypertension နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော ပြင်းထန်သော ဦးနှောက်တွင်း သွေးတိုးရောဂါ၊ ဗဟိုအပူချိန်နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော hypothalamic ဒဏ်ရာ၊ decancephalic ankylosis နှင့်အတူ။

အဖျားမြင့်သောလူနာများအတွက် ကာယကုထုံး

⑴ ထိန်းချုပ်ရခက်ခဲသော ဗဟိုအဖျားကြီးခြင်း။⑵ အပူဒဏ် ပြင်းထန်ခြင်း။⑶ အပူလွန်ကဲတက်ခြင်း။

contraindication

လုံးဝ contraindication မရှိပါ။ဆက်စပ် contraindications များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်ပါသည်:

1. အသက်ကြီးပြီး ပြင်းထန်သော နှလုံးမလုံလောက်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြင့် လိုက်ပါသွားခြင်း။

2. လုံးဝ မပြုပြင်ရသေးသော ရှော့ခ်ဖြင့် ရှုပ်ထွေးနေပါသည်။

3. စနစ်ကျသော ချို့ယွင်းမှုအခြေအနေတွင်၊

4. ပြင်းထန်သော hypoxia ကို ပြုပြင်မထားပါ။

အပျော့စား hypothermia ကုထုံးအတွက် လုပ်ဆောင်ချက် သတ်မှတ်ချက်

လုပ်ငန်းမစမီ ကြိုတင်ပြင်ဆင်ခြင်း။

1. ပတ်ဝန်းကျင်ပြင်ဆင်မှုအခန်းရှိ လေ၀င်လေထွက်သည် ချောမွေ့သည်။ပါဝါထောက်ပံ့မှု၊ ဗို့အားထိန်းညှိမှုနှင့် ယုံကြည်စိတ်ချရသော မြေစိုက်ဝါယာကြိုးများ တပ်ဆင်ထားသည်။နောက်ဖေးပေါက်နှင့် အရာဝတ္ထုကြား အကွာအဝေးသည် 20 စင်တီမီတာထက် ပိုနေရပါမည်။

2. အပျော့စား အပူလွန်ကဲမှု ကုသရေးယန္တရား၊ ပါဝါကြိုး၊ မြေစိုက်ဝါယာကြိုး၊ အပူချိန် အာရုံခံကိရိယာ၊ ပိုက်လိုင်း၊ အိပ်ရာခင်း၊ ရေစက်ရေ၊ တွင်းအောင်းခြင်းအရောအနှော၊ ကြွက်သားပြေလျော့စေသော၊ ခြေချောင်းလက်ပြွန်ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ပစ္စည်းများ၊ စသည်တို့ကို ပြင်ဆင်ပါ။

3. လူနာပြင်ဆင်မှု

⑴ အသုံးမပြုမီ လူနာများ သို့မဟုတ် မိသားစုဝင်များအား ရှင်းပြပါ။

⑵ အခြေအနေကို အကဲဖြတ်ပါ။

⑶ Hibernating Mixture ကိုအသုံးပြုခြင်း- အပျော့စား hypothermia ကုသခြင်းမပြုမီ၊ 100㎎အတွက် chlorpromazine၊ promethazine နှင့် dolantine ကိုသုံးပါ၊ နှင့် 0.9% NS ကို 50ml သို့ ဖျန်းပါ။မိုက်ခရိုဆေးထိုးပန့်ကို အသုံးပြုပြီး သွေးကြောထဲ ထိုးသွင်းပါ။လူနာသည် hibernation အခြေအနေသို့တဖြည်းဖြည်းဝင်ရောက်ပြီးနောက်၊ အပျော့စား hypothermia ကုသမှုကိုလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

⑷ ဦးခေါင်းပိုင်းဆိုင်ရာအအေးခံရန်အတွက်သာ Hibernating အရောအနှောမလိုအပ်ပါ။

4. ကိရိယာသည် ပိုက်များ၊ စောင်များနှင့် အာရုံခံကိရိယာများကို ချိတ်ဆက်ရန် အဆင်သင့်ဖြစ်ရမည်။

သတိထားရမည့်ကိစ္စ

1. orthostatic hypotension ကိုရှောင်ရှားရန် လူနာအား အပျော့စား hypothermia ကုသမှုခံယူစဉ်အတွင်း လှုပ်ရှားခြင်း သို့မဟုတ် ကြမ်းတမ်းစွာ လှည့်ခြင်းမပြုသင့်ပါ။

2. အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စီမံခန့်ခွဲမှုကို အားကောင်းစေပြီး ရောဂါပိုးမွှားများကို ကာကွယ်ရန် အမျိုးမျိုးသော ပိုးသတ်ခြင်း လုပ်ငန်းများကို တင်းကြပ်စွာ လုပ်ဆောင်ပါ။

3. အိမ်တွင်းလေလည်ပတ်မှုကို သေချာစေပြီး အိပ်ယာယူနစ်ကို ခြောက်သွေ့သန့်ရှင်းအောင်ထားပါ။

4. အပျော့စား အပူလွန်ကဲမှု ကုထုံးကိရိယာ၏ ပျော့ပျောင်းသော ရေပိုက်ကို ချောမွေ့စွာ ထားပြီး ခေါက်ခြင်း သို့မဟုတ် ကွေးခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ပါ။

5. ရေခဲစောင်ကို လူနာ၏ပခုံးမှ တင်ပဆုံအထိ ဖြန့်ထားရမည်ဖြစ်ပြီး စာနာစိတ်စိတ်လှုပ်ရှားမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော bradycardia မဖြစ်စေရန် လည်ပင်းကို မထိရပါ။

6. အာနိသင်ကိုရှောင်ရှားရန် စောင်ကို အပူလျှပ်ကာပစ္စည်းများဖြင့် မခင်းပါ။အပူချိန် ကွာခြားမှုကြောင့် ထွက်လာတဲ့ ရေတွေကို စုပ်ယူဖို့ အားကောင်းတဲ့ ရေစုပ်ယူမှုရှိတဲ့ အလွှာတခုကို အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။

7. ရေခဲစောင်ကို ပြားချပ်ချပ်နှင့် အုပ်ထားရမည်ဖြစ်ပြီး လည်ပတ်မှုကို ပိတ်ဆို့ခြင်းမှ ရှောင်ရှားရန် ခေါက်မထားပါ။

8. အခင်းများ စိုစွတ်သွားသည်နှင့် လူနာအတွက် မသက်မသာမဖြစ်စေရန် အချိန်မီ လဲလှယ်သင့်ပါသည်။

9. စက်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုမထိခိုက်စေရန်နှင့် လျှပ်စစ်ယိုစိမ့်မှုမှကာကွယ်ရန် ရေခဲစောင်တစ်ဝိုက်ရှိ နို့ဆီများကို အချိန်မီရှင်းလင်းပါ။

10. အအေးခံစောင်ကို အသုံးပြုနေစဉ်အတွင်း ပြုတ်ကျခြင်း သို့မဟုတ် မသင့်လျော်သော အနေအထားတွင် ရှိနေပါက ၎င်းကို အချိန်မီ ပြင်ဆင်ပါ။

11. လူနာများနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများ၏ ဘေးကင်းမှုကို ကာကွယ်ရန် အပျော့စား hypothermia ကုထုံးကိရိယာ၏ ဘူးခွံကို အခြေခံထားသင့်သည်။

12. အသုံးမပြုမီ နှိုးစက်ကို စစ်ဆေးပါ။