thrombus ဖယ်ရှားရေးအဆင့်ကိုအာရုံစိုက်ပါ။

ခွဲစိတ် thrombectomy သည် အချိန်တိုအတွင်း thrombus ကို လျင်မြန်စွာ ဖယ်ရှားနိုင်သော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။thrombus ကိုရှင်းလင်းပြီးနောက်၊ ပိတ်ဆို့နေသောသွေးပြန်ကြောသည် patency အဖြစ်သို့ပြန်လည်ရောက်ရှိမည်ဖြစ်ပြီး၊ ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် thrombus ကိုလုံးဝရှင်းလင်းခြင်းဖြင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သောရေရှည်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ကိုအောင်မြင်နိုင်သည်။ကြီးမားသော ဒဏ်ရာ၊ သွေးထွက်ခြင်း နှင့် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ရှုပ်ထွေးမှုများကြောင့် ဆေးခန်း သုတေသနများ ပြုလုပ်သည့် ဆေးရုံများစွာ မရှိပါ။

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ thrombolytic ဆေးဝါးများအသုံးပြုမှုနှင့် သွေးကြောဆိုင်ရာနည်းပညာများ လျင်မြန်စွာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာခြင်းကြောင့် "thrombus clearance" ဟူသော အယူအဆကို ပေါ်ပေါက်လာစေသည်။Anticoagulation ကုထုံး၏အခြေခံပေါ်တွင် thrombolytic ကုထုံးသည် thrombolytic contraindications များကိုဖယ်ထုတ်ထားသော DVT လူနာများအတွက်သင့်လျော်သောတက်ကြွပြီးထိရောက်သောမဟာဗျူဟာရွေးချယ်မှုတစ်ခုအဖြစ်မှတ်ယူနိုင်သည်။

လက်ရှိတွင်၊ urokinase (UK) နှင့် alteplase တို့သည် DVT ဆေးခန်းသုံး thrombolytic ကုထုံးတွင် ပြည်တွင်းပြည်ပတွင် အသုံးအများဆုံး fibrinolytic အေးဂျင့်များဖြစ်သည်။Thrombolytic ကုထုံးသည် thrombolytic recanalization ကို အရှိန်မြှင့်နိုင်ပြီး အဆို့ရှင်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ကာကွယ်နိုင်သည်၊ PTS ဖြစ်ပွားမှုကို လျှော့ချနိုင်ပြီး လူနာများ၏ ဘဝအရည်အသွေး မြှင့်တင်မှုသည် thrombolysis ပမာဏနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။Thrombolytic ကုထုံးကို အစွန်းသွေးပြန်ကြောသွေးပြန်ကြောဖြတ်ခြင်း (systemic thrombolysis) နှင့် catheter directed thrombolysis (CDT) ဟူ၍ ခွဲခြားနိုင်သည်။

ကြားဝင်ကိရိယာများနှင့် နည်းပညာများ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာခြင်းဖြင့် CDT သည် DVT ကုသမှုတွင် သိသာထင်ရှားသော အားသာချက်များရှိသည်။၎င်းသည် thrombolytic ဆေးဝါးများနှင့် ဒေသတွင်း thrombus ကို တိုက်ရိုက်ဆက်သွယ်ပြီး thrombolytic ဆေးဝါးများ၏ အာရုံစူးစိုက်မှုကို သိသိသာသာတိုးစေသည်။thrombolytic ဆေးဝါးများနှင့် thrombus အကြား ထိတွေ့မှုဧရိယာသည် peripheral venous thrombolysis ထက် သိသိသာသာကြီးသည်။CDT ကုသမှုသည် thrombus တွင်လုပ်ဆောင်သော ဆေးဝါးပမာဏကို သိသိသာသာတိုးစေပြီး thrombolysis ပြီးနောက် သွေးကြောပြန်သွင်းခြင်းနှုန်းကို သိသိသာသာတိုးစေပြီး ကုသရေးအာနိသင်သည် peripheral venous thrombolysis ထက် သိသိသာသာပိုကောင်းပါသည်။

CDT သည် thrombolysis အရှိန်မြှင့်နေစဉ်တွင် သွေးထွက်ခြင်းဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ထိရောက်စွာ လျှော့ချပေးနိုင်သည့် လက်ရှိတွင် အသုံးအများဆုံး thrombolytic နည်းလမ်းဖြစ်လာသည်။Pharmaceutical Mechanical Thrombectomy (PMCT) သည် thrombolytic ဆေးဝါးများ၏ ပမာဏကို လျှော့ချနိုင်ပြီး ကုသမှုအချိန်ကို ကြာမြင့်စွာ ဖြတ်တောက်ကာ thrombolytic ဆေးဝါးများ၏ ပမာဏကို လျှော့ချနိုင်ပြီး ကုသမှုအချိန်ကို လျှော့ချပေးနိုင်သော ဆေးဝါးစက်ဆိုင်ရာ လှည့်ပတ်မှုဆိုင်ရာ ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ 50%။

PMCT နှင့် CDT ၏ thrombus clearance effect သည် ဆင်တူသော်လည်း PMCT သည် ပိုလုံခြုံသည်၊ thrombus recanalization ကို အရှိန်မြှင့်ပေးသည်၊ ကုသမှုအချိန်ကို လျှော့ချပေးသည်၊ thrombolytic ဆေးဝါးများအသုံးပြုမှုနှင့် သွေးထွက်ခြင်းဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချပေးသည်၊ PTS ဖြစ်ပွားမှုကို လျှော့ချပေးသည်၊ ဆေးရုံတက်သည့်ရက်အရေအတွက်ကို လျှော့ချပေးပြီး၊ ဆေးရုံတက်စရိတ်။

Cavent လေ့လာမှုသည် နော်ဝေးအနောက်မြောက်ပိုင်းရှိ ဆေးရုံ 20 မှ လူနာများကို ခေါ်ယူသည့် acute iliofemoral deep vein thrombosis အတွက် CDT နှင့် standard coagulant ကုထုံးတို့ ပေါင်းစပ်ထားသော စံနမူနာကျဆေး ကုထုံးကို ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသော လေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များက သွေးခဲခြင်းကို ဆန့်ကျင်သောကုထုံးတစ်ခုတည်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ပေါင်းစပ် CDT ကုထုံးသည် PTS ဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသာထင်ရှားစွာ လျှော့ချနိုင်သော်လည်း သွေးထွက်နိုင်ခြေ အနည်းငယ် တိုးလာကြောင်း ပြသထားသည်။သို့သော်၊ systemic thrombolysis နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက၊ ဤသွေးထွက်နိုင်ခြေကိုလက်ခံနိုင်ပုံရသည်။

ဤရလဒ်သည် နီးစပ်သော နက်နဲသောသွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့မှုနှင့် သွေးထွက်နိုင်ခြေနည်းသော လူနာများတွင် CDT ပေါင်းစပ်ကုသမှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သည့် လတ်တလော လမ်းညွှန်ချက်များ၏ အကြံပြုချက်ကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။