thrombus ပြန့်ပွားခြင်းအဆင့်ကို ကာကွယ်ခြင်း။

Anticoagulants များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည် DVT ကုသမှုကိုတိုက်ရိုက်မြှင့်တင်ပေးကြောင်းသံသယမရှိပါ။Anticoagulant ကုထုံးသည် thrombus ဖြစ်ပွားမှုကို ဟန့်တားနိုင်ပြီး thrombus ပျံ့နှံ့မှုကို ဟန့်တားနိုင်ပြီး thrombus ၏ အလိုအလျောက်ခွဲထုတ်မှုနှင့် lumen ၏ ပြန်လည်ထုတ်ယူမှုကို လွယ်ကူချောမွေ့စေကာ ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေကာ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း ဖြစ်ပွားမှုနှင့် သေဆုံးမှုတို့ကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်။လက်ရှိတွင်၊ သွေးခဲဆန့်ကျင်ဆေးများသည် အဓိကအားဖြင့် heparin၊ low molecular weight heparin၊ warfarin၊ rivaroxaban နှင့် dabigatran တို့ပါဝင်သည်။ဤဆေးတစ်ခုစီတွင် ၎င်း၏ အားသာချက်များနှင့် အားနည်းချက်များရှိသည်။မခွဲထုတ်ထားသော ဟေပါရင်နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက မော်လီကျူးအလေးချိန်နည်းသော ဟေဖာရင်သည် အရေပြားအောက် သို့မဟုတ် သွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့် သေဆုံးနှုန်းကို သိသိသာသာ လျှော့ချနိုင်သည်။ပါးစပ်မှသွေးခဲခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည့်ဆေးများထဲတွင်၊ warfarin သည် ၎င်း၏စျေးနှုန်းချိုသာခြင်း၊ ထိရောက်သောကုသမှုအတိုင်းအတာအတွင်း တိကျသောသွေးပြန်ကြောခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှု (နိုင်ငံတကာစံချိန်စံညွှန်းအချိုးအစား 2 နှင့် 3 ကြားရှိရန် လိုအပ်သည်) ကြောင့် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုကြသည်။သို့သော်လည်း warfarin သည် အစားအစာကြောင့် သက်ရောက်မှုများစွာရှိသောကြောင့် လုံလောက်သော anticoagulation နှင့် သွေးထွက်ခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများရှိနေနိုင်ပြီး coagulation function ကို ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းတွင်၊ rivaroxaban၊ dabigatran၊ apixaban စသည်တို့သည် ရီဗာရိုဇာဘန်၊ dabigatran၊ apixaban စသည်ဖြင့် ကုတင်ပေါ်တွင် သွေးခဲခြင်းကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးအသစ်အမြောက်အများ ပေါ်လာသည်။ သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာ အာနိသင်သည် တိကျသည်၊ သွေးထွက်ခြင်းဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ လျော့ကျသွားကာ coagulation လုပ်ဆောင်မှုကို ပြန်လည်စစ်ဆေးရန် မလိုအပ်ပါ။

လက်ရှိတွင်၊ အချို့သောပညာရှင်များက ဆေးဝါးကုသမှုကို ၃ လတာအချိန်အပိုင်းအခြားအလိုက် အဆင့်နှစ်ဆင့်ခွဲနိုင်သည်- ပထမအဆင့်ကို ကနဦးတက်ကြွကုသမှုအဆင့်ဟုခေါ်သည်။၎င်းကို dvt3 ၏ကနဦးစတင်ပြီးနောက် 3 လအတွင်း အဓိကအားဖြင့် လုပ်ဆောင်ကြပြီး ဒုတိယအဆင့်ကို ကုသမှုပထမအဆင့်အပြီး 3 လအကြာတွင် နောက်ဆက်တွဲပြန်ဖြစ်ခြင်းကာကွယ်ရေးအဆင့်ဟုခေါ်သည်။Accp9 လမ်းညွှန်ချက်များသည် ပထမဦးစွာ ပါးစပ်မှ သွေးပြန်ကြောတက်ခြင်းအသစ်များကို အကြံပြုထားသည်။American College of Chest Physicians (ACCP) ၏ 10 ကြိမ်မြောက်ထုတ်ဝေသော လမ်းညွှန်ချက်များတွင်၊ ယခင်ကနှင့် အကြီးမားဆုံးကွာခြားချက်မှာ ပါးစပ်မှသွေးခဲခြင်းအသစ်များ (noac) ဖြစ်သည့် factor Xa inhibitors (rivaroxaban, fondaparinux sodium, etc.) နှင့် factor IIA inhibitors များ ( dabigatran စသည်တို့) ကို VTE ကုသမှုအတွက် ပထမဆုံးရွေးချယ်မှုအဖြစ် အသုံးပြုပါသည်။Anticoagulant ကုထုံးသည် တိကျသေချာသော အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီး သွေးထွက်ခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများကို လျှော့ချပေးကာ coagulation လုပ်ဆောင်မှုကို ပြန်လည်စစ်ဆေးရန် မလိုအပ်ပါ။၎င်းကို သာမန်လူနာများတွင် ပိုမိုမြှင့်တင်လျက်ရှိသည်။Anticoagulants အသစ်များသည် ယေဘုယျအားဖြင့် 80% ~ 92% တွင် DVT ပြန်ဖြစ်ခြင်းကို ရှောင်ရှားနိုင်သည်။

Anticoagulant ကုထုံးတစ်ခုတည်း၏ကန့်သတ်ချက်မှာ thrombus ပြန်ဖြစ်ခြင်းကိုလျှော့ချရန်နှင့်သွေးပြန်ကြောအဆို့ရှင်လုပ်ဆောင်မှုကိုကာကွယ်ရန် anticoagulant ကုထုံးကိုမကြာခဏအသုံးပြုသော်လည်း thrombus ကိုလျင်မြန်စွာမပျော်နိုင်ပါ။iliofemoral vein thrombosis ရှိသောလူနာများတွင် thrombus ကို ကိုယ်တိုင်ရှင်းလင်းခြင်းသည် ရှားရှားပါးပါးဖြစ်ပြီး ကျန်ရှိသော thrombus သည် သွေးပြန်ကြောအဆို့ရှင်ပျက်စီးခြင်းနှင့် အထွက်လမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး၊ ယင်းသည် Post thrombosis Syndrome (PTS) ဖြစ်ပွားမှုမြင့်မားသည့်အကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်။DVT anticoagulant ကုသမှုပြီးနောက် PTS ဖြစ်ပွားမှုအပေါ် စူးစမ်းလေ့လာမှုတစ်ခုအရ PTS ဖြစ်ပွားမှုသည် 20% ~ 50%, ခြေလက်အောက်ပိုင်းသွေးပြန်ကြောရောဂါဖြစ်ပွားမှု 5% ~ 10%, နှင့် venous claudication ဖြစ်ပွားမှု 40% ရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ 5 နှစ်ပြီးနောက်။လူနာများ၏ 15% ခန့်သည် လှုပ်ရှားမှုပုံမမှန်မှုများရှိကြပြီး လူနာများ၏ 100% ၏ဘဝအရည်အသွေးကို ဒီဂရီအမျိုးမျိုးသို့ လျှော့ချခဲ့သည်။