deep vein thrombosis (DVT) ကို နားလည်ခြင်း

Deep vein thrombosis (DVT) သည် ခြေလက်အင်္ဂါအောက်ပိုင်းသွေးပြန်ကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော နက်နဲသောသွေးပြန်ကြောများတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးခဲခြင်းအားရည်ညွှန်းသည်။Thrombosis အများစုသည် ဘရိတ်အခြေအနေ (အထူးသဖြင့် အရိုးခွဲစိတ်မှုတွင်) ဖြစ်ပွားသည်။ရောဂါဖြစ်ပွားစေသော အကြောင်းအရင်းများမှာ သွေးစီးဆင်းမှု နှေးကွေးခြင်း၊ သွေးပြန်ကြောနံရံ ထိခိုက်ခြင်း နှင့် သွေးခဲခြင်း တို့ဖြစ်သည်။thrombosis ပြီးနောက်၊ ၎င်းတို့အများစုသည် ခြေလက်တစ်ပြင်လုံးရှိ သွေးပြန်ကြောတစ်ခုလုံး၏ နက်ရှိုင်းသော ကိုယ်လုံးဆီသို့ ပျံ့နှံ့သွားမည်ဖြစ်ပြီး အချို့မှာ ၎င်းတို့ကိုယ်တိုင် ဖယ်ရှားနိုင်သည် သို့မဟုတ် thrombosis တည်နေရာအတွက် ကန့်သတ်ထားခြင်းမှလွဲ၍ ကျန်များဖြစ်သည်။အချိန်မီ ရောဂါရှာဖွေ၍ မကုသနိုင်ပါက၊ ၎င်းတို့အများစုမှာ thrombosis ၏နောက်ဆက်တွဲအဖြစ်သို့ ရောက်ရှိသွားမည်ဖြစ်ပြီး၊ အချိန်ကြာမြင့်စွာ လူနာများ၏ ဘဝအရည်အသွေးကို ထိခိုက်စေမည့်၊အချို့သောလူနာများသည် အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်းနှင့်အတူ ရှုပ်ထွေးနိုင်ပြီး အလွန်ဆိုးရွားသောအကျိုးဆက်များကို ဖြစ်စေပါသည်။

DVT အတွက် အကြောင်းရင်းများ

လက်တွေ့လက်တွေ့တွင်၊ DVT လူနာများ၏ 10% ~ 17% သာထင်ရှားသောလက္ခဏာများရှိသည်။၎င်းတွင် ခြေလက်အောက်ပိုင်း ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဒေသအတွင်း နက်ရှိုင်းသော ညင်သာမှု နှင့် ခြေဖဝါး ကွေးညွှတ်ခြင်း နာကျင်ခြင်း တို့ ပါဝင်သည်။DVT ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ အဆိုးရွားဆုံးသော လက္ခဏာနှင့် လက္ခဏာမှာ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း ဖြစ်သည်။သေဆုံးမှုနှုန်းက 9% မှ 50% အထိ မြင့်မားပါတယ်။သေဆုံးမှုအများစုသည် မိနစ်ပိုင်းမှ နာရီပိုင်းအတွင်း ဖြစ်ပွားသည်။ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် လက္ခဏာများရှိသော DVT သည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်၊ စိတ်ဒဏ်ရာ၊ အဆင့်မြင့်သောကင်ဆာ၊ သတိမေ့မြောပြီး ရေရှည်အိပ်ယာပေါ်မှထသော လူနာများတွင် ပို၍အဖြစ်များပါသည်။ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းသည် DVT ကိုကိုင်တွယ်ရန် သော့ချက်ဖြစ်သည်။ကြီးကြီးမားမားအောက်ပိုင်း ခွဲစိတ်ကုသမှု ခံယူနေသည့် လူနာအားလုံးအတွက် မူလကြိုတင်ကာကွယ်မှု ဆောင်ရွက်သင့်သည် အောက်တွင် ပြင်းထန်သောသွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့မှုအတွက် ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများ ပါဝင်သည်- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အောက်ခြေထောက်အောက် ခေါင်းအုံးကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်းနှင့် အောက်ခြေထောက်၏ နက်နဲသောသွေးပြန်ကြောများ ပြန်ထွက်လာခြင်းကို ထိခိုက်စေခြင်း၊လူနာ၏ခြေဖဝါးနှင့် ခြေချောင်းများကို တက်ကြွစွာလှုပ်ရှားရန် အားပေးပြီး နက်ရှိုင်းစွာအသက်ရှူရန်နှင့် ချောင်းဆိုးရန် တောင်းဆိုပါ။လူနာကို တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံး အိပ်ယာမှထစေပြီး လိုအပ်ပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ elastic ခြေအိတ်များဝတ်ဆင်ပါ။ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သက်ကြီးရွယ်အိုများ သို့မဟုတ် နှလုံးရောဂါဝေဒနာရှင်များကို ပိုမိုအာရုံစိုက်သင့်သည်။

ကုသမှုအစီအစဉ်အတွက် စတင်မည့်အချိန်ကို အဆုံးအဖြတ်ပေးခြင်း၏ လမ်းညွှန်ချက်

Venous thrombosis သည် ဘိလပ်မြေနှင့်တူပြီး တတ်နိုင်သမျှ မြန်မြန်ဆေးကြောနိုင်သော်လည်း သွေးခဲများဖြစ်လာပါက မပျော်နိုင်ပါ။ဤဥပမာသည် အလွန်သင့်လျော်မှုမရှိသော်လည်း သွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းသည် ၎င်း၏ဖွဲ့စည်းမှုအပြီး နာရီပေါင်းများစွာကြာပြီးနောက် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖွဲ့စည်းမှုစတင်လာသည်ဟူသောအချက်ဖြစ်သည်။ဖွဲ့စည်းထားသောသွေးပြန်ကြော thrombosis သည် thrombolysis ဖြင့်ဖြေရှင်းရန်ခက်ခဲသည်။ခွဲစိတ်ခန်းသုံး thrombus ဖယ်ရှားခြင်းသည်လည်း မသင့်တော်ပါ။ဖွဲ့စည်းထားသော thrombus သည် သွေးပြန်ကြောနံရံတွင် တင်းတင်းကြပ်ကြပ် ကပ်ထားသောကြောင့်၊ အတင်းအဓမ္မ thrombus များကို ဖယ်ရှားခြင်းသည် သွေးကြောနံရံကို ပျက်စီးစေပြီး ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော thrombosis ဖြစ်စေသည်။ထို့ကြောင့် စောစီးစွာ ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ခြေလက်အောက်ပိုင်း နက်ရှိုင်းသော သွေးပြန်ကြောများ သွေးကြောပိတ်ခြင်းကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်ပုံ

အစောပိုင်းတွင် နက်နဲသောသွေးပြန်ကြောသွေးကြောပိတ်ခြင်း၏ ထင်ရှားသောလက္ခဏာမပြသော်လည်း အတွေ့အကြုံရှိဆရာဝန်များသည် ဂရုတစိုက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုမှတစ်ဆင့် သဲလွန်စအချို့ကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သေးသည်။ဥပမာအားဖြင့်၊ ခြေသလုံးဗိုက်ကို ညှစ်လိုက်တဲ့အခါ နာကျင်တာက ခြေသလုံးကြွက်သားတွေ သွေးကြောပိတ်ခြင်း (Homan sign in Medicine လို့ ခေါ်ပါတယ်)။သွေးပြန်ကြော thrombosis ဖြစ်ပွားသည့်အခါ ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများ၏ ပိုးမွှားရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။အလားတူပင်၊ ပေါင်၏အမြစ်တွင် နူးညံ့မှုသည် femoral vein thrombosis ကို ညွှန်ပြလေ့ရှိသည်။သေချာပါတယ်၊၊ နက်နဲတဲ့သွေးပြန်ကြော thrombosis လို့သံသယရှိတဲ့အခါ၊ သွေး D2 ပိုလီမာကို တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးရှာဖွေတွေ့ရှိသင့်ပြီး တိကျတဲ့ရောဂါရှာဖွေဖို့အတွက် B-ultrasound က နက်နဲတဲ့သွေးပြန်ကြောကိုရှာဖွေသင့်ပါတယ်။ဤနည်းအားဖြင့် DVT ရောဂါအများစုကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်သည်။